Дополнительные материалы к патологической анатомии / Лекции по патологической анатомии / Патологическая анатомия

Патологическая анатомия — брюшной тиф (лекция).

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Брюшной тиф

Это острое инфекционное заболевание с циклическим течением, характеризующееся местными изменениями в кишечнике и общими изменениями в связи с бактериемией.

Этиология:

  • Salmonella typhi из рода сальмонелл.
  • спор и капсул не образует
  • факультативный анаэроб
  • антигенная структура представлена термостабильным соматическим O-Aг,  термолабильным жгутиковым Н-Аг и термолабильным соматическим Vi-Аг
  • Экзотоксина не образует, при разрушении освобождается эндотоксин
  • Механизмы заражения – водный и пищевой.

Патогенез брюшного тифа:

  • Входные ворота – рот.
  • Возбудить попадает в тонкий кишечник и размножается там.
  • Возбудитель проникает в лимфоидный аппарат кишки (солитарные и групповые фолликулы), лимфатические узлы. Из них возбудитель попадает в кровь и развивается бактериемия.
  • Повторное внедрение возбудителя в лимфоидный аппарат кишки при сенсибилизации приводит к развитию некротических и язвенных процессов в кишке.

Местные изменения при брюшном тифе

  • Илеотиф
  • Илеоколотиф
  • Колотиф

Процесс развивается в слизистой оболочке и в лимфоидном аппарате кишечника (солитарные и групповые лимфоидные фолликулы, лимфатические сосуды и регионарные лимфатические узлы)

Стадии местных изменений при брюшном тифе

I cтадия – мозговидное набухание пейровых бляшек и солитарных лимфатических фолликулов (конец инкубационного периода – 1-я неделя болезни)

II cтадия – некроз групповых лимфатических фолликулов (2-я  неделя заболевания)

III cтадия – образование язв (стадия «грязных язв») (3-я неделя заболевания)

IV cтадия – стадия «чистых язв»

V cтадия – стадия заживления язв (5-я неделя заболевания)

Общие изменения при брюшном тифе

Общие изменения, характерные для брюшного тифа

—     Брюшнотифозная экзантема

—    Брюшнотифозные гранулёмы преимущественно в печени, селезёнке, лимфатических узлах, костном мозге, лёгких, желчном пузыре, почках.

Общие изменения, свойственные любому инфекционному заболеванию

—   Гиперплазия селезёнки и лимфатических узлов

—   Дистрофические процессы в паренхиматозных органах

Осложнения брюшного тифа

Кишечные осложнения

—     Внутрикишечное кровотечение

—     Перфорация язвы

—     Перитонит

Внекишечные осложнения

—     Бронхопневмония

—     Миокардит

—     Гнойный перихондрит гортани

—     Восковидный некроз прямых мышц живота

—     Гнойный остеомиелит

—     Внутримышечные абсцессы

—     Инфекционно-токсический шок

—     Брюшнотифозный сепсис

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.