Дополнительные материалы к патологической анатомии / Лекции по патологической анатомии / Патологическая анатомия

Патологическая анатомия — корь (лекция)

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Корь

Острое вирусное антропонозное заболевание, характеризующееся интоксикацией, катаральным воспалением слизистых оболочек верхних дыхательных путей, конъюнктивы и пятнисто-папулёзной экзантемой.

Возбудитель – РНК-геномный вирус рода Morbillivirus семейства Paramyxoviridae.

Фазы патогенеза кори:

  1. Внедрение возбудителя в организм человека
  2. Первичная репликация вируса в эпителиальных клетках и регионарных лимфатических узлах
  3. Первичная вирусемия
  4. Вторичное накопление возбудителя в клетках ретикуло-макрофагальной системы
  5. Вторичная вирусемия
  6. Появление вируснейтрализующих антител, прекращение вирусемии
  7. Формирование иммунитета

Местные изменения при кори:

  • Катаральное воспаление слизистых оболочек зева, трахеи, бронхов и конъюнктивы.
  • Появление в эпителии гигантских многоядерных клеток.
  • Плоскоклеточная метаплазия бронхиолярного и альвеолярного в участках повреждения и десквамации.
  • Возможно развитие интерстициальной гигантоклеточной пневмонии.

Общие изменения при кори:

  • Энантема, пятна Бельского-Филатова-Коплика
  • Экзантема
  • Гиперплазия лимфоидной ткани с появлением гигантских многоядерных клеток

Клинические признаки коревой экзантемы:

  • Яркая пятнисто-папулёзная сыпь
  • Наклонность к слиянию элементов
  • Нисходящая последовательность высыпаний:

1-й день: за ушами, на волосистой части головы, лице, шее, верхней части груди

2-й день: на туловище и верхней части рук

3-й день: на нижних конечностях, дистальных отделах рук

  • Исход – пигментация и очаговое (отрубевидное) шелушение

Клинико-морфологическая классификация кори

I.  По типу:

  • Типичная форма
  • Атипичные формы: митигированная корь, абортивная корь

II. По тяжести:

  • Лёгкое течение
  • Средне-тяжёлое течение
  • Тяжёлое течение

Осложнения кори

I.   Поражения бронхов и лёгких в связи с присоединением вторичной  инфекции:

  1. Деструктивный (некротический или гнойно-некротический) панбронхит
  • Бронхоэктазы
  • Облитерация бронхов
  1. Перибронхиальная пневмония
  • Гнойный плеврит
  • Эмпиема плевры
  • Абсцессы лёгкого
  • Гангрена лёгкого
  • Карнификация

II.  Внелёгочные осложнения:

  1. Ложный круп
  2. Отит
  3. Стоматит
  4. Нома
  5. Менингиты, менингоэнцефалиты, полиневриты
  6. Коревой энцефалит
Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.