Дополнительные материалы к хирургическим болезням / Лекции по хирургическим болезням / Хирургические болезни

Хирургические болезни — осложнения острого аппендицита (лекции)

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Осложнения острого аппендицита

— Осложнения, связанные с течением заболевания (самого острого аппендицита)
— Послеоперационные осложнения

— Специфические (именно после аппендэктомии)

— Не специфические

Осложнения, связанные с течением заболевания

1. Перитонит

2. Аппендикулярный инфильтрат — конгломерат органов и тканей вокруг флегманозного аппендицита, имеющий каменистую плотность.

3. Абсцессы различных локализаций

— периаппендикулярный

— тазовый

— поддиафрагмальный

— межкишечный

4. Пилефлебит — редкое осложнение, 100% летальность. Восходящий тромбофлебит до портальной вены (v.porta), который приводит к печеночной недостаточности за счет микроабсцессов. В итоге человек погибает от интоксикации.

 Аппендикулярный инфильтрат

Умеренные боли в правой подвздошной области. Пальпируется образование округлой формы, плотное.

Дифференциальный диагноз: с инфильтратом онкологического генеза.

Опухоль более подвижна, с четкими контурами, бугристая, менее болезненна или вовсе безболезненна.

Для дифференцировки использовать лечение антибиотиками. Если есть улучшение (уменьшение размеров, отечности) тогда это аппендикулярный инфильтрат. Размеры и отечность исследовать с помощью УЗИ или пальпации. Происходит рассасывание инфильтрата.

Через 3-4 месяца после рассасывания инфильтрата делают плановую операцию — удаление червеобразного отростка, потому что может повториться процесс.

Лечение: противовоспалительные средства, антибиотикотерапия и слабительные (для устранения непроходимости кишечника, например, вазелиновое масло)

Если производится экстренная операция, а там инфильтрат — необходимо закончить операцию (ни в коем случае, не удалять инфильтрат!!!), и дополнительно отграничить инфильтрат тампоном.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.