Акушерство и гинекология / Дополнительные материалы к акушерству и гинекологии / Лекции по акушерству и гинекологии

Вспомогательные репродуктивные технологии (лекция)

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Бесплодный брак — отсутствие у женщины детородного возраста беременности в течение одного года регулярной половой жизни без контрацепции.

Частота бесплодия: 10-20%

Причины бесплодия

Женское — 40-50%

Мужское — 40-60%

Смешанного генеза — 10-20%

Причины мужского бесплодия

Секреторные факторы (нарушение сперматогенеза) — гиперпромастинемия, крипторхизм, травмы

Экскреторные факторы (нарушение выделения спермы) — непроходимость семявыводящих путей, гипоспадия

Нормальная спермаграмма

Женское бесплодие

Гинекологические заболевания

Иммунологические

Психогенные факторы

Эндокринные (нарушение процесса овуляции)

Трубноперитонеальные

Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ)

— Искусственная инсеминация

— Экстракорпоральное оплодотворение

Искусственная инсеминация (ИИ) — это введение спермы в цервикальный канал или внутриматочно

Эффект от ИИ — 10-30%

ИИ выполняется как в естественных циклах, так и на фоне применения стимуляторов фолликулогенеза.

Показания к искусственной инсеминации

таблица

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО, IVF) — оплодотворение яйцеклетки in vitro, культивирование и перенос полученных эмбрионов в матку.

Показания к ЭКО

  1. Абсолютное трубное бесплодие (отсутствие маточных труб)
  2. Относительное трубно-перитонеальное бесплодие при отсутствии эффекта в ранее проведенного оперативного лечения
  3. Эндокринное бесплодие, резистентность к консервативному методу лечения
  4. Иммунологическое бесплодие

Условия для проведения ЭКО

  • Функциональная способность матки к имплантации переносимых эмбрионов и вынашивание беременности
  • Отсутствие противопоказаний к беременности со стороны женщины и мужчины (онкология)
  • Отсутствие у больной воспалительных процессов любой локализации

Методика стандартной процедуры ЭКО

I. Активация фолликулогенеза в яичниках с помощью стимуляторов овуляции (менопаузальные гонадотропины, рекомбинаты ФСГ)

II. Трансвагинальная пункция фолликулов под контролем УЗИ, выделение ооцитов из фолликулярной жидкости

III. Оплодотворение in vitro

IV. Культивирование эмбрионов (48-120 часов)

V. Перенос 1-3 эмбрионов в полость матки

VI. Диагностика беременности (через две недели после переноса)

Лечение тяжелых форм мужского бесплодия

Эко с использованием метода ICSI (интрацитоплазматической инъекции единственного сперматозойда)

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.