Лекции по лечебной физкультуре / Лечебная физическая культура и спортивная медицина

Дисплазия тазобедренных суставов

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Определение:

Патология развития вертлужной впадины тазобедренного сустава, сопровождающееся уменьшением головки бедренной кости, увеличением щели тазобедренного сустава, появлением жировой ткани в полости тазобедренного сустава, растяжением капсульно-связочно-мышечного аппарата тазобедренного сустава и возможным подвывихом или вывихом тазобедренного сустава.

Диагностика:

До 8-12 месячного возраста ребенка — УЗИ тазобедренного сустава

После 12 месяцев — рентгенография тазобедренного сустава в прямой проекции и по Лаунштейну (разведенные в сторону ноги)Степени (формы):

Дисплазия I степени — предвывих, недоразвитие сустава без смещения головки бедренной кости.

Дисплазия II степени — подвывих, частичное смещение головки бедренной кости (<1/3 — меньше одной трети диаметра головки бедренной кости)

Дисплазия III степени — вывих, полное смещение головки бедренной кости относительно суставной впадины (>1/3)

Симптомокомплекс

Ограничение отведения бедра. С одной стороны норма — 70-90 градусов, разведение бедер — до 180 градусов.

Симптом соскальзывания или «щелчка» (симптом Маркса-Ортолани), основан на том, что сформированная головка бедренной кости в определенный момент выскальзывает из вертлужной впадины (происходит подвывих или вывих) и происходит щелчок.

Асимметрия ягодичных складок

Укорочение нижних конечностей

Наружная ротация пораженного бедра

Лечение:

В родильном доме — широкое пеленание, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, отведены на 60-80 градусов с фиксацией.

При кормлении ребенка не присаживать, а наклонять до 45 градусов.

Назначается:

Шина Виленского, Шина Цито — придающие положение Лоуренса 3 — полное выпрямленные и несколько отведенные ножки.

Продолжительность лечения с изменением шины — 4-6 месяцев. Нагрузка на ногу (ноги) не раньше, чем через год под контролем рентгена.

Массаж области тазобедренного сустава, бедра, ягодиц и профилактический тонизирующий массаж нижних конечностей, области живота и спины. Курс лечения — 15 процедур, затем перерыв на 15 дней, после этого повторный курс. Всего четыре курса массажа.

Противорахитическая терапия

После снятия шины — у месяц ползания, ходить с 1-1,5 месяца в закрытой высокой ортопедической обуви.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.