Медицинские новости / Медицинские статьи / Новости / Новости сайта

Гипотензивные препараты: показания, противопоказания

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.
Гипотензивные препараты
Гипотензивные препараты

Медицинские статистические данные свидетельствуют о ежегодном значительном приросте количества людей, страдающих от скачков артериального давления. Благодаря огромным усилиям врачей и фармацевтических компаний на сегодняшний момент существуют высокоэффективные препараты, помогающие удерживать параметры давления в требуемых рамках — гипотензивные средства.

Классификация

Специалисты классифицируют все разнообразие гипотензивных препаратов в несколько подгрупп — в прямой зависимости от точки приложения действующего вещества:

  1. В качестве монотерапии на начальном этапе выявления гипертонии рекомендуются

диуретики — тиазидного и тиазидоподобного ряда. Их основное направление воздействия — мягкое выведение излишков жидкости из организма человека, благодаря чему рефлекторно происходит понижение параметров давления.

Главная особенность современных диуретиков — низкий риск возникновения привыкания. Именно тиазидные диуретики являются препаратами выбора терапии гипертонической болезни у лиц пожилого возраста, имеющих сердечную недостаточность, ИБС, диабет, остеопороз. Петлевые диуретики, как показали многочисленные исследования, имеют множество негативных моментов, поэтому подключаются в комплексную терапию при выраженном снижении функции сердца и почек.

  1. Способностью не только эффективно удерживать параметры давления в желаемом

диапазоне, но и исправлять негативные последствия длительно существующей гипертонической патологии, обладают препараты из подгруппы ингибиторов АПФ, к примеру: Эналаприл, Лизинопил, Моноприл, Фозиноприл, Периндоприл. Отмечается их положительное воздействие на структуру почечной ткани, особенно страдающей от вазоспазмов при кризе.

Могут рекомендоваться в качестве препаратов первой линии при исходном заболевании почек, при котором гипертония является лишь симптоматической. Механизм воздействия основан на процесс продуцирования ангиотензина II, весьма негативно воздействующего на почки, сердце, сосуды. Из противопоказаний указываются повышенная восприимчивость к действующему веществу препаратов, период вынашивания малыша, тяжелые патологии структур печени, почек.

  1. Близкими механизмами действия, подобными ингибиторам АПФ, обладают сартаны – блокаторы рецепторов ангиотензина. Из преимуществ — легче переносятся пациентами, имеют меньше негативных моментов, обладают способностью защищать головной мозг от разрушительных последствий гипертонических кризов, превосходно улучшают почечную функцию при наличии диабетической нефропатии, способны уменьшать гипертрофию ткани левого желудочка сердца. К примеру, Лозартан, Валсартан, Кандесартан, Телмисартан.
  2. При сочетании гипертонической болезни с атеросклеротическими отложениями на сосудистых стенках, стабильной или вазоспастической стенокардией рекомендуется включать в комплексную терапию препараты из подгруппы антагонисты кальция, к примеру, Амлодипин, Лерканидипин, Фелодипин, Кордафлекс. Их могут рекомендовать при наличии гипертонии у беременных женщин — строго по индивидуальным показаниям. Препараты этой подгруппы запрещено принимать непосредственно в острый период после инфаркта миокарда, лицам, имеющим тяжелую форму сердечной недостаточности.
  3. Препаратами первостепенного значения в терапии гипертонической болезни являются и бета-адреноблокаторы. Назначение Бисопролола, Метопролола, Небиволола вполне уместно при сочетании гипертонии с ИБС, разнообразными аритмиями, гиперфункцией щитовидной железы, сердечной недостаточностью. Из противопоказаний указываются разнообразные бронхоспазмы, к примеру, при бронхиальной астме, обструктивном варианте бронхита, стенозе почечной артерии. С осторожностью включают в комплексную терапию при выраженных нарушениях структур почек, печени.
  4. Иные препараты — в эту подгруппу включены гипотензивные средства, действенно понижающие параметры давления, но не имеющих статистически значимых доказательств в пользу понижения сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности при гипертонии:
  • альфа-адреноблокаторы — рекомендуются к включению в терапию при комбинации гипертонии с патологиями предстательного органа, при вторичной гипертензии;
  • препараты центрального воздействия— как правило, применяются для тактики оказания помощи при кризах, для постоянного приема не рекомендованы;
  • прямые вазодилататоры, агонисты альфа2 адренорецепторов, рецепторов имидазолина — в настоящий момент используются крайне редко, при неэффективности препаратов из выше указанных подгрупп.

Подбор эффективной гипотензивной терапии рекомендуется доверить специалисту — гипертензиологу, кардиологу. Заниматься самолечение абсолютно запрещено, поскольку все медикаменты имеют свои особенности воздействия на человеческий организм, свои противопоказания, побочные моменты.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.