Медицинские статьи

Гипертонический криз, осложненный церебральными проявлениями

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.
Гипертонический криз осложненный инсультом
Гипертонический криз осложненный инсультом

Внезапное значительное повышение параметров давления у человека, приводящее к существенному расстройству мозгового кровообращения, именуется специалистами гипертоническим кризом, осложненным церебральными проявлениями.

Отмечается, что в 45-55 % случаев, подобный криз – прямое последствие тяжелых стрессовых ситуаций. К иным негативным факторам можно отнести – резкие колебания атмосферного давления, тяжелые физические перегрузки.

Классификация

По основному механизму возникновения патологических изменений в сосудах человеческого мозга, как следствие церебрального криза, специалистами выделяются следующие его формы:

• при понижении тонуса церебральных сосудистых структур и последующем депонировании крови – ангиогипотонический вариант осложнения;

• ишемический – обусловлен значительным кислородным голоданием мозговых структур, формирующихся из-за выраженного рефлекторного спазма сосудов в ответ на скачок давления;

• сложный криз – комбинация из двух вышеописанных негативных состояний.

Гипертензивная энцефалопатия

Остро возникший синдром угнетения кровообращения в головном мозге, сформировавшееся как осложнение гипертонического криза – гипертензивная энцефалопатия.

Современная гипотензивная терапия, проводимая гипертензиологами, способствует достаточно редкой встречаемости подобного осложнения. К группе риска относят людей в возрасте после 55-65 лет, не придерживающихся рекомендаций специалистами, злоупотребляющих алкогольной и табачной продукцией, имеющих негативную наследственную предрасположенность.

Характерные симптомы: на фоне индивидуально превышенных параметров давления появляется интенсивная разлитая давящая боль в голове, непрекращающаяся тошнота, не приносящая значительного облегчения, рвота. Вполне возможны отсутствие сознания, расстройство зрительной деятельности – вплоть до галлюцинаций. У четверти пациентов наблюдаются судороги, психомоторные различные возбуждения.

Диагностические мероприятия: различные анализы крови, контроль давления, КТ, офтальмоскопия, ЭЭГ, люмбальная пункция, ЭКГ.

В лечении будут показаны: дегидратационные мероприятия, сосудистые различные препараты, антиагреганты, современные гипотензивные средства и нейропротекторы, а также антигипоксанты и транквилизаторы – по индивидуальным показаниям.

Транзиторные ишемические атаки

Преходящее негативное состояние, приводящее к значительному нарушению мозгового кровообращения – транзиторная ишемическая атака. Специалистами особо подчеркивается ее временный характер течения – кровоток в церебральных сосудах нарушается, и окружающие ткани начинают страдать от ишемии.

Принципиальное отличие ТИА от инсульта – обратимость симптоматики, регресс клинических проявлений в первые 24 часа от момента их появления.

Характерные симптомы:

• различные гимипарезы, нарушение чувствительности в одной половине корпуса;
• легкие расстройства речевой деятельности – «будто кашу не проглотил»;
• интенсивные головокружения и шаткость при ходьбе;
• шум в ушах;
• разлитая давящая головная боль.

Все вышеперечисленные симптомы возникают у пострадавшего внезапно, сохраняется 4-6 часов. Затем бесследно исчезают.
К диагностическим процедурам можно отнести: дуплексное либо триплексное сканирование церебральных сосудов, МРТ, ЭХО КГ, различные анализы крови, ЭЭГ.

Лечебные мероприятия при ТИА

Адекватное восстановление кровотока в церебральных структурах – антиагреганты, нейропротекторы, антигипоксанты, гипотензивные средства, статины.

Субарахноидальное кровоизлияние

Внезапно сформировавшееся кровоизлияние в субарахноидальную оболочку, чаще всего обусловленное разрывом имеющейся аневризмы – тяжелейшее осложнение гипертонического криза.

Кровотечение может случиться у лиц в любой возрастной категории, но к особой группе риска относят людей, страдающих гипертонической патологией в возрасте после 45-65 лет.

Симптоматика

Основной признак возникшего патологического состояния – интенсивная внезапная боль в голове, достигающая своего пика буквально за несколько минут. В момент патологического разрыва имеющейся аневризмы пострадавший даже может потерять сознание. Человек ведет себя весьма беспокойно, вполне возможны судорожные сокращения мышечных групп.

В первые же сутки после кровоизлияния, появляются неврологические симптомы. С развитием химической формы менингита и последующего нарастания раздражения оболочки мозга, формируются признаки менингизма. На протяжении 2-3 суток сохраняется высокая температура тела, патологические рефлексы, спутанность сознания, интенсивная боль в черепе. Тяжесть состояния пострадавшего напрямую зависит от локализации патологического очага, объема кровопотери.

Диагностические процедуры: люмбальная пункция, КТ, ЭКГ, транскрамиальная доплерография, различные анализы крови.

Тактика лечения заключается в незамедлительной госпитализации пострадавшего в специализированный сосудистый центр для проведения комплексных специфических мероприятий: гипотензивная терапия, дегидратация, понижение внутричерепного давления, антикоагулянты и антиагреганты, нейропртекторы и антигипоксанты, диуретики. По строго индивидуальным показаниям принимается решение об оперативном вмешательстве.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.